Являются результатом малигнизации: костно-хрящевого экзостоза, множественного хондроматоза костей, деформирующего остеоза и т.д. Лиц, страдающих этими заболеваниями, следует относить к группе риска. В связи с редкостью возникновения, отсутствием в больничной сети специализированных отделений, а также в связи с тем, что опухоли костей не учитываются в статистических отчётах, как самостоятельная нозологическая единица, многие проблемы их ранней диагностики и лечения остаются мало изученными. Наибольший опыт в области онкоостеологии в России накоплен в ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. ОСТЕОСАРКОМА Лечение. Токсические проявления (гематологическая и гастроинтестинальная токсичность, фебрильная нейтропения) могут достигать 40%. Далее следует радикальное хирургическое лечение. При локализации в длинных трубчатых костях и небольшой опухоли проводят органосохраняющие операции - резекции суставного конца или тотальное удаление длинной трубчатой кости с эндопротезированием. При опухолях с большим внекостным компонентом показана ампутация (экзартикуляция) на уровне вышерасположенного сегмента конечности. Адъювантная химиотерапия при выраженном лечебном патоморфозе -проводится 3-4 курса теми же препаратами. При слабом ответе - 6 курсов химиотерапии по схеме: этопозид - 100 мг/м2 в/в и ифосфамид 1,8 г/м2 в /в в 1-5 дни. Это позволяет достичь выраженного ответа (более 90% некроза опухоли) у 70% больных и выполнить сохранные операции в 80% случаев, при 10% рецидивировании и 5-летней выживаемости в 70%.